Evaluation of the Blood Level of Adiponectin in Pregnant Adolescents / Avaliação dos níveis séricos de adiponectina em gestantes adolescentes

Abstract Objective To evaluate serum levels of adiponectin in pregnant adolescents between 30 and 36 weeks of gestation. Method: A prospective cross-sectional study enrolled 67 normal pregnant women between 30 and 36 weeks of gestation and eutrophic (body mass index [BMI]: 18.5-25 kg/m2), of which 36 were adolescents (< 20 years old) and 31 adults (≥ 20 years old). Serum adiponectin levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The t-student or Mann-Whitney tests were used for intergroup comparison. Results Pregnant adolescents showed significantly higher serum adiponectin concentrations comparedwith pregnant adults (p=0.04). No differences were observed in adiponectin levels in younger pregnant adolescents (< 16 years old) compared with older pregnant adolescents (≥ 16 years old). Adiponectin values were divided into 3 subgroups:<3,000 ng/mL, between 3,000 and 5,000 ng/mL, and>5,000 ng/mL. Birthweight was significantly higher in women>5,000 ng/mL when compared with<3,000 ng/mL in the adolescent group. No association between pregestational adiponectin levels and BMI, gestational weight gain, and gestational age was observed; however, there was a positive relation with birthweight (p=0.0239). Conclusion Serum adiponectin values in pregnant adolescents between 30 and 36 weeks of gestation were higher compared with pregnant adults; however, no differences between younger and older pregnant adolescents were observed.

Resumo Objetivo Avaliar os níveis séricos de adiponectina em gestantes adolescentes entre 30 e 36 semanas de gestação. Métodos Estudo prospectivo e transversal incluindo 67 gestantes normais entre 30 a 36 semanas e eutróficas (índice de massa corporal [IMC]: 18,5-25 kg/m2), sendo 36 adolescentes (< 20 anos) e 31 adultas (≥ 20 anos). Os níveis séricos de adiponectina foram avaliados por teste imunoenzimático (ELISA, na sigla em inglês). Para a comparação entre os grupos, utilizou-se os testes t-Student ou Mann-Whitney. Resultados As gestantes adolescentes apresentaram significativamente maiores concentrações séricas de adiponectina do que as adultas (p=0,04). Não houve diferenças nos níveis de adiponectina quando comparadas as gestantes adolescentes precoces (< 16 anos) às tardias (≥ 16 anos). Os valores de adiponectina foram subdivididos em3 grupos:<3.000 ng/mL, entre 3.000 e 5.000 ng/mL e>5.000 ng/mL. O peso do recém-nascido foi significantemente maior nas mulheres com>5.000 ng/mL, quando comparadas as com<3.000 ng/mL no grupo das adolescentes. Não foi observada associação entre os níveis de adiponectina e o IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional e a idade gestacional, porém houve relação positiva com o peso do recém-nascido (p=0,0239). Conclusão Os valores séricos de adiponectina em gestantes adolescentes entre 30 e 36 semanas de gestação foram maiores do que os das gestantes adultas; contudo, sem diferenças entre gestantes adolescentes precoces e tardias.

Ganho de peso em gestantes adolescentes: uma revisão / Weight gain in pregnant adolescents: a review

Teenage pregnancy is regarded as a special situation because of the demands for growth and development that occur in this period, which influences the final stage of pregnancy. Weight gain adjustment is reportedin the literature as an important factor in pregnancy because it is directlyrelated to maternal nutritional status and it is consequently one of the predictors of fetal growth and development, as well as of the postnatalnutritional status of newborns. In this study, we aimed to discuss the recommendations and guidance on weight gain during teenage pregnancyand provide subsidies for health professionals working in the . To thisend, we carried out a bibliographic survey of scientific articles indexedbetween 2001 and 2011 in the following databases: Scientific ElectronicLibrary Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health SciencesLiterature (LILACS), and Medical Literature Analysis and RetrievalSystem Online (Medline) of the National Library of Medicine. Given therelevance of appropriate weight gain for pregnant teenagers and its majordifficulties, it is suggested that these young mothers be supervised byhealth professionals, with nutritional support, in order to ensure a successful outcome for the mother-child binomial.

La gestación en la adolescencia se considera una situación especial debido a las demandas de crecimiento y desarrollo que ocurren en esta fase, lo que influye en el resultado final del embarazo. La adecuación del aumento de peso es relatada en la literatura como un factor de suma importancia en la gestación, pues está directamente relacionada con el estado nutricional materno y, en consecuencia, es uno de los factores principales del crecimiento y desarrollo del feto y del estado nutricionaldel bebe después del nacimiento. El objetivo de este artículo fue discutir las recomendaciones y orientaciones sobre la alteración del aumento depeso en la gestación adolescente y ofrecer bases a los profesionales de la salud que actúan en esta área. En ese contexto, se realizó un levantamiento bibliográfico de artículos científicos indexados en las bases de datos: Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) de la National Library of Medice durante el periodo de 2001 a 2011. Una vez constatada la relevancia del aumento de peso adecuado de la adolescente gestante ysus principales complicaciones, se sugiere que estas jóvenes madres sean acompañadas por profesionales de la salud, especialmente con apoyo nutricional, con el objetivo de garantizar un buen resultado para el binomio madre-hijo.

Considera-se a gestação na adolescência uma situação especial em razão das demandas de crescimento e desenvolvimento que ocorrem nesta fase, o que influencia no resultado final da gravidez. A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após onascimento. O objetivo deste artigo foi discutir as recomendações e orientações sobre a alteração ponderal na gestação na adolescência, além de fornecer subsídios para os profissionais da saúde que atuam nessa área. Nesse contexto, realizou-se levantamento bibliográfico de artigos científicos indexados nas bases de dados: Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências daSaúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) da National Library of Medice durante o período de 2001 a2011. Constatada a relevância do ganho de peso adequado da gestante adolescente e das principais complicações caso essa adequação não sejaalcançada, sugere-se que essas jovens mães sejam monitoradas por profissionais de saúde, em especial com suporte nutricional, com o objetivode garantir um bom resultado para o binômio mãe-filho.

Repercusiones físicas, psicológicas, familiares y sociales del embarazo en adolescentes, Hospital Cochabamba, primer trimestre 2011 / Major physical, psychological, social and family of teenage pregnancy, Hospital Cochabamba, first quarter 2011

Durante el primer trimestre del 2011 se registró una frecuencia de 305 adolescentes embarazadas con una tendencia ascendente entre el mes de enero y marzo. La mayor frecuencia de embarazos corresponde a adolescentes de 17-19 años, seguida por las de 14-16 años. La mayoría se encuentra cursando su primer embarazo llamando la atención que un porcentaje pequeño, pero significativo cursa el segundo o tercer embarazo. Los cambios físicos que más perciben las adolescentes embarazadas son fatiga y cansancio, aumento de volumen del abdomen, los movimientos fetales que sienten como una sensación muy extraña y a la vez placentera, la postura en el embarazo a veces es incómoda para ellas, en el primer trimestre náuseas y los vómitos que son incómodos para las adolescentes embarazadas

Las manifestaciones propias del embarazo en ocasiones les resulta incómodo, las adolescentes embarazadas se sienten más temerosas frente a los cambios físicos que presentan y a medida que avanza su embarazo es necesario identificar sus preocupaciones durante los controles prenatales y prepararlas para la etapa del parto. Para la mayoría de ellas es difícil afrontar estos cambios que trae consigo el embarazo, ya que su imagen ha cambiado, su cuerpo ha sufrido muchos cambios se sienten más ligadas a sus mamás. Entre las repercusiones psicológicas del embarazo adolescente en la etapa inicial, muchas adolescentes tienden a negar su embarazo y acuden a consulta por otros motivos, y muchas acuden cuando su embarazo cursa las últimas etapas sienten temor y miedo ante la situación que enfrentan, los cambios que ocurren en su cuerpo que les va haciendo entrar en conciencia sobre su embarazo. Durante el embarazo vivieron cambios de personalidad llegaron a deprimirse, a medida que el embarazo avanza la adolescente siente que adquiere un nuevo rol en su vida y van desarrollando fantasías e idealizan su futuro como madre perfecta. La familia al principio siente una mezcla de emociones entre rechazo e indiferencia, hacer que sus hijos asuman la responsabilidad de su actos, ya que a consecuencia de irresponsabilidad se ven truncadas sus metas, sus sueños de salir profesional

La actitud de los padres va cambiando, sobre todo de las mamás que terminan apoyando a sus hijas en su nuevo rol. Las reacciones familiares influyen mucho en todo el proceso del embarazo, ya que es importante que las adolescentes sientan el apoyo de la familia, pero en algunos casos la familia se entera de embarazo casi al culminar esta etapa. Las adolescentes se encuentran temerosas a continuar con sus estudios y por temor a ser juzgadas cambian de colegio para culminarlos, otras deciden concubinarse, su meta de salir profesional se alarga y no llega a término. Las adolescentes adquieren un nuevo rol en su vida y van desarrollando fantasías e idealizan su futuro como madre perfecta, y sienten temor por las responsabilidades que se avecinan, sienten deseos de continuar con sus estudios, salir profesionales para brindar todo lo que necesite su bebé, esto en circunstancias en que la familia apoye, pero en algunos casos no cuentan con apoyo de la familia y sienten la necesidad de trabajar o casarse.

Gravidez na adolescência e outros fatores de risco para mortalidade fetal e infantil no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Teenage pregnancy and other risk factors for fetal and infant mortality in the city of Rio de Janeiro, Brazil

O objetivo foi identificar o efeito da gravidez na adolescência e outros fatores de risco para a mortalidade fetal e infantil no Município do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo foi desenvolvido em uma amostra de nascimentos do município, e as variáveis de exposição foram organizadas em níveis de hierarquia. Para óbito fetal, pré-natal adequado revelou efeito protetor, e morbidade materna aumentou seu risco. No óbito neonatal, pré-natal adequado e recém-nascido do sexo feminino foram fatores de proteção. No entanto, cor da pele da mãe preta ou parda, história prévia de nascido morto, morbidade materna e agressão física na gestação elevaram o risco. O baixo peso e a prematuridade foram corroborados como determinantes do óbito fetal e neonatal. No óbito pós-neonatal, o risco foi mais elevado na presença de maior número de gestações anteriores, morbidade na gestação e o baixo peso ao nascer. A gravidez na adolescência surgiu com um efeito direto para o óbito pós-neonatal. Os achados reafirmam a relevância das políticas sociais e de saúde voltadas para os adolescentes e a melhoria da atenção pré-natal.

This article analyzes teenage pregnancy and other risk factors for fetal and infant mortality in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The study included a sample of births in Rio de Janeiro, and exposure variables were organized hierarchically. For fetal death, the results showed the protective effect of adequate prenatal care, while maternal morbidity increased the risk. For neonatal death, adequate prenatal care and female gender in the newborn were protective factors, while black or brown maternal skin color, history of stillbirth, maternal morbidity, and physical aggression during the index pregnancy increased the risk. Low birth weight and prematurity were corroborated as determinants of fetal and neonatal death. Risk of post-neonatal death was highest with increased parity, intra-gestational morbidity, and low birth weight. Teenage pregnancy itself was an independent factor for post-neonatal death. The findings reaffirm the relevance of social and health policies targeting adolescents, as well as improvements in prenatal care.

Conocimiento y uso de ácido fólico periconcepcional: estudio comparativo entre puérperas adolescentes y adultas en Santiago de Chile / Knowledge and use of periconceptional folic acid

Introduction: intake of Folic Acid (FA) before conception and during early pregnancy reduces the incidence of neural tube defects (NTD). In Chile the management of the pregnant adolescent women is a relevant public health problem. So, the aim of this study was to determine the level of knowledge and intake of FA in a sample of adolescent and older parturient. Methods: a survey was conducted in one group of teenagers (group A) and another group of older puerperal (group B) corresponding to four public maternities of Santiago. Results: finally, 79 teenagers and 263 older women were surveyed. Both groups showed a poor knowledge about the benefit of intake of FA during this period. Regarding the control before pregnancy, we found an attendance of 10.1 percent in the group A and 24.7 percent in the group B, whereas only 5.1 percent of the group A and 1.9 percent of the group B had an intake of FA according to the medical recommendation. Conclusion: our patients have scanty information about the benefits of the periconceptional intake of FA. It seems necessary to design new methods and tools in order to increase the use of the FA in women of childbearing age, especially in the groups at risk for NTD.

Conocimientos que tienen los/as adolescentes de la unidad educativa. Año lectivo 2004-2005 / Knowledge that have those and the adolescents of the educational unit. Year lectivo 2004-2005

La presente investigación, tiene como eje central los conocimientos que sobre la salud sexual y reproductiva poseen los/as adolescentes de la Unidad Educativa FAE, tema trascendente debido a que la prevalencia del embarazo en adolescentes sigue siendo muy alta en el Ecuador. Se aplicó una encuesta estructurada y anónima a una muestra aleatoria simple de estudiantes, previa información de los objetivos del estudio. Posteriormente se realizó un análisis cualitativo descriptivo y estadístico.Se observa que porcentajes significativos de estudiantes no tienen un buen conocimiento acerca de los caracteres sexuales primarios y secundarios masculinos y femeninos y temas básicos como menstruación, eyaculación y masturbación. Las relaciones sexuales son aceptadas como un acto natural cuya finalidad principal es la de tener hijos

Relationship between nutritional and psychological status of pregnant adolescents and non-adolescents in Brazil.

This study compared the nutritional and psychological status of 855 pregnant adolescents and non-adolescents and assessed their relationships at three interviews (gestational age < or = 16 weeks, 20-26 weeks, and 30-36 weeks). The instruments used were: anthropometry, state-trait anxiety inventories (STAI), general health questionnaire (GHQ), and perceived stress scale (PSS). More adolescents were thinner, had higher scores of the trait anxiety inventory (TAI), wished to abort their children, and were worried about changes in their bodies than non-adolescents. Multiple linear regression analyses (controlling for toxic exposure, socioeconomic, demographic and obstetric factors) detected negative associations between weight gain in the first interview and distress (GHQ) for both the groups of women and weight gain in the second interview and the variable "worry about body's change" for the non-adolescent group. The negative associations between body mass index and chronic anxiety (TAI) were present in the three interviews for non-adolescents. This study detected a relationship between the nutritional and the psychological status of pregnant women, although there were more associations for non-adolescents.

Conhecendo a clientela do pré-natal de um serviço da rede pública / Knowing the prenatal clientele of a public service

A gravidez é um dos períodos mais esperados pela maioria das mulheres. Contudo, sugundo o Ministério da Saúde - Brasil, os índice de mortalidade materna continuam altos e isso consideramos preocupante. Apresentamos um estudo da clientela de um serviço de pré-natal de um bairro de Pelotas/RS - Brasil, realizado em 2001, no qual relatamos os principais fenômenos biopsicossociais das gestantes. A metodologia utilizada é documental, retrospectiva e quantiativa-exploratória. Os fenômenos mais frequentes foram a pré-eclâmpsia e a gravidez na adolescência. Notamos que há necessidade de implantação de políticas apropriadas à saúde da mulher, aliada a reordenação dos serviços existentes e adequação à clientela da região, objetivando oferecer uma gestação o mais harmoniosa e tranquila possível.

Ingestäo e hábitos alimentares de adolescentes gestantes / Ingestion and feeding habits of pregnant adolescents

O estudo teve como objetivo avaliar a ingestão alimentar de adolescentes gestantes, por meio de método recordatório de 24 horas e de freqüência do consumo alimentar. Foram estudadas 140 adolescentes gestantes, atendidas em alguns Serviços de Saúde da rede Municipal de Cuiabá, na faixa etária de 12 a 18,9 anos, em diferentes períodos gestacionais. Verificou-se que 62,9 por cento das adolescentes gestantes apresentaram ingestão energética inferior às recomendações do NRC (1989) e 62,1 por cento ingestão protéica superior a estas recomendações, sendo evidenciado um equilíbrio entre as proteínas de origem animal e vegetal. O cálcio e o ferro, também, encontraram-se abaixo dos valores recomendados para mais de 2/3 das adolescentes. Quanto aos hábitos alimentares, a maioria das adolescentes relatou não terem ocorrido modificações qualitativas devido à gestação. O percentual de baixo peso ao nascer entre os filhos das adolescentes foi de 5,4 por cento e esta variável não foi influenciada pela ingestão energético-protéica das adolescentes.

Causas e implicaciones médico-sociales del embarazo en la adolescencia

El embarazo en la adolescencia a todas luces un evento traumático e inesperado para las y los jóvenes, sus familias y la sociedad en general. Esta problemática se viene incrementando y son muchos los factores de riesgo que requieren ser analizados y trabajados para prevenirlos. Diversas evaluaciones y observaciones en el país sustentan que la mayoría de los embarazos en adolescentes no son deseados. Un parto a edad temprana puede deteriorar a acortar la vida de la adolescente y establecer una práctica reproductiva perjudicial a su salud y a la de sus hijos. No se conoce la cuantificación real del embarazo en la adolescencia, lo que podemos medir es la maternidad en la adolescencia. El embarazo y la maternidad en la adolescencia suele llevar al abandono escolar, falta de educación, pérdida en la capacidad de contribuir con independencia económica. Existe poca preparación en el personal de salud para hacer frente a los problemas psico-sociales de las adolescentes en embarazo

Embarazo en adolescentes de la "Gran Sabana" / Pregnancy in adolescence of the \"Gran Sabana\"

Las principales características del embarazo juvenil en la "Gran Sabana", fueron demostradas mediante la revisión de 61 Historias Clínicas de jóvenes embarazdas en edades adolescentes ingresadas en nuestro Hospital durante el año 1994. La edad promedio fue 16 años el 57 por ciento era indígena, 73,77 por ciento solteras y 91.66 por ciento se dedicaban al hogar con altos niveles de pobreza crítica. La menarquia y el primer coito se presentaron precozmente. La anticoncepción y el control prenatal fueron escasos; 18 por ciento de los embarazos resultaron complicaciones, pero el parto vaginal se produjo en un 80.32 por ciento. Las distocias fueron más frecuentes en las adolescentes tardías. Hubo pocas complicaciones perinatales y neonatales. El peso al nacer fue normal en el 67 por ciento de los casos. En general la puesta en marcha de iniciativas de atención al adolescente en este Municipio, puede modificar la prevalencia y morbilidad asociada con el embarazo en dicho grupo etáreo

Adolescentes: diagnóstico y propuesta teórica metodológica de la educación sexual en Sucre / Adolescents: diagnosis and theorical and methodologic proposal of sexual education in Sucre

El presente libro pone de manifiesto la importancia de informar y educar a la población en materia de sexualidad humana. Este programa debe promover en los adolescentes y jóvenes la búsqueda de su propia sexualidad, esto significa crear un Programa Educativo donde se discutan conocimientos, actitudes, valores desde diferentes perspectivas con la finalidad de que cada persona, cada adolescente, mujer o varón pueda tomar decisiones informadas, sanas, racionales y éticas en el marco de un respeto al otro como a sí mismo